FENERBAHÇE SPOR KULÜBÜ

Erkek Basketbol Altyapı Seçmeleri Başvuru Formu

KİŞİSEL BİLGİLER

ADI - SOYADI

DOĞUM TARİHİ

TELEFON

E-POSTA

FİZİKSEL ÖLÇÜLER

BOY (cm)

KİLO (kg)

KULAÇ BOYU(cm)

KARIŞ ÖLÇÜSÜ (cm)

AYAK NUMARASI

SPOR GEÇMİŞİ

OYNADIĞI KULÜP

Var

Yok

Kulübü

VELİ BİLGİLERİ

ADI - SOYADI

CEP TELEFONU

YAKINLIK DERECESİ

ANNE BOYU (cm)

BABA BOYU (cm)

SAĞLIK BİLGİLERİ

Herhangi bir kronik rahatsızlığı var mı?

Evet

Hayır

ONAY VE İZİNLER

Yukarıda kişisel bilgilerini girmiş olduğum ... 'nın velisi olarak Fenerbahçe Spor Kulübü Basketbol Şubesinin düzenlediği seçmelere katılmasına onay veriyorum.

KVKK Aydınlatma Metnini okudum ve onaylıyorum.